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Saturday, August 15, 2020

Withコロナ時代の安全なセックスとは?(忽那賢志) - Yahoo!ニュース - Yahoo!ニュース

コロナはセックスで感染する?

現時点では、コロナがセックスで感染することは証明されていません。

中国から精液から新型コロナウイルスが検出されたという報告はありますが、これはPCR検査でウイルスの遺伝子が見つかっただけであり、ウイルス培養された(=ウイルスに増殖能力がある)わけではないため、セックスでコロナが感染することを意味しません。

一方で、唾液便中から新型コロナウイルスが検出されていること、舌にはACE2受容体が多数発現していることからは、キスやオーラル・アナル・セックスによって感染しうると考えられます。

したがって、生殖器同士の接触そのものというよりは、その周辺にある行為が感染に繋がり得るという意味で、コロナにも配慮したセックスが模索されています。

Withコロナ時代の安全なセックスとは

セックスによってコロナに感染しないためにはどうすれば良いのでしょうか。

いくつか参考となる資料をご紹介いたします。

例えば、コロナが蔓延したニューヨーク市では、保健局から「安全なセックスとコロナ(Safer Sex and COVID-19)」というガイダンスが出ています。

また5大医学誌と言われるAnnals of Internal Medicineにも「コロナ時代の性の健康(Sexual Health in the SARS-CoV-2 Era)」というタイトルの総説が発表されています。

カナダの産婦人科学会からは「危険な時代の恋人たち ~セックスとCOVID-19(Lovers in a Dangerous Time: Sex and COVID-19)」という映画のタイトルのようなガイダンスを発表しています。

内容としてはどれもほぼ同じことを言っていますので、ここではそれらのエッセンスについてご紹介致します。

さて、これらのガイダンスの中で「安全なセックス」として最も推奨度が高いのは何だと思われますでしょうか?

ニューヨーク市のガイダンスでは「最も安全なあなたのセックスのパートナーはあなた自身だ!」と太字で書かれており「マスターベーション(自慰)にはコロナ感染のリスクがない!(ドヤァ)」と書かれています。

「そんなんみんな知っとるわ!」って気もしますが、確かに真理ではありますよね。

またAnnals of Internal Medicineの総説ではマスターベーションと並んで「禁欲も安全だよ☆」と書かれており、それってそもそもセックスではないのではないかと思いたくなりますが、感染のリスクが低いという意味では確かにそうでしょう。

マスターベーションと禁欲以外にも、コロナの感染リスクの低い行為として「電話やビデオチャットデジタルプラットフォームを介したセックス」も推奨されています。

すでにこれを一足早く実践されている芸人の方もいらっしゃるようで、大変素晴らしいと思います。

ちなみにですが、Annals of ~のガイダンスには「会話やビデオのスクリーンショットや性的強要の危険性について注意を払うべきである(Patients should be counseled on the risk for screenshots of conversations or videos and sexual extortion)」とのコメントがあり、不幸な事故を起こさないためにも、こうした諸問題についても注意を払う必要があります。

ということで、ここまではマスターベーション、禁欲、電話やビデオチャットという感染リスクの低い方法をご紹介しましたが、「確かに安全かもしれないけど・・・それってそもそもセックスなん?」と思われた方も多いのではないかと思います。

ニューヨーク市のガイダンスでは「マスターベーションの次に安全なのは、同居するパートナーとのセックスである(The next safest partner is someone you live with.)」としており、これは現実性のある推奨と言えます。

セックスのパートナーを限定することでコロナの拡散を防ぐことができ、また不特定多数とのセックスはコロナに感染するリスクが高くなるため避けるよう推奨しています。これはコロナだけでなく他の性感染症の予防にも言えることですね。

また「発熱や咳など症状のあるパートナーとはセックスを控えるべき」とも推奨されています。このあたりは「熱があるときは仕事を休む」と同じく、Withコロナ時代には比較的受け入れられやすい考え方ではないでしょうか。

セックスの際に注意すべきことは?

特定のパートナー、特に同居のパートナーであれば比較的安全ということでしたが、セックスの内容についてもニューヨーク市のガイダンスではいくつか推奨が出されています。

・セックスの前後ではよく手洗いをしましょう

・オーラル・アナル・セックス(Rimming)は避けましょう

・コンドームを使用しましょう

・キスは感染のリスクが高く避けるべきであり、マスクを着用しましょう

・体位を工夫して顔と顔が近づかないようにしましょう

(ニューヨーク市保健局「安全なセックスとコロナ(Safer Sex and COVID-19)」より)

手洗いをする、オーラル・アナル・セックスを避ける、コンドームを使用する、くらいまではほとんどの方が実践可能と思いますが、セックス中にマスクを着ける、顔と顔を近づけない、などはハードルが高いように思われます。

もちろんこのようにすれば感染のリスクは下がるのですが、現実的にはなかなか難しいと感じる方も多いのではないでしょうか(特に抵抗ないという方は実践していただいて良いと思います)。

現実的な落とし所としては、

・セックスの相手を限定する、特に同居者が望ましい

・熱や咳などコロナが疑われるパートナーとはセックスを避ける

・セックスの前後ではよく手洗いをする

といったあたりが、感染のリスクを下げつつ比較的安全にセックスできる方法かと思います。

また無症状の感染者からも感染しうるため、たとえパートナーに症状がなくても、周囲の流行状況に合わせて流行期にはセックスを控えるなどの配慮も大事かと思います。

最後に、コロナだけでなく他にも気を付けないといけないセックスで感染する感染症(性感染症)はたくさんあります。

HIV、淋菌、クラミジア、梅毒、B型肝炎などです。

特に不特定のパートナーとのセックスはこうした性感染症のリスクにもなります。

自分が感染しない、そしてパートナーに感染させないためにも、コンドームの使用を徹底し、特にリスクの高い人は定期的なスクリーニング検査を心がけましょう。

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August 15, 2020 at 01:22PM
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